在東非肯尼亞，沿海城市蒙巴薩（Mombasa）過去幾世紀一直歡迎來自歐、亞、非三地的貿易商人，但文化交滙並未為這傳統保守的城市帶來多元共融。生活在城中的一些族群，包括跨性別人士、多元性別認同或表現人士、性工作者、濫藥者等，經常被冠以污名，在就業、求醫方面均處處碰壁。
自2022年起，無國界醫生開始援助蒙巴薩在性與生殖健康方面承受高風險且難獲護理的關鍵族群，並於去年發表報告，指蒙巴薩半數關鍵族群反映，有時或經常在醫療設施中被污名化，這往往伴隨嚴重後果，包括求醫被拒、被不當提問、粗暴評論，或被敵意注視等，尋求醫療援助比起其他人困難3.6倍。
這導致不少關鍵族群不敢主動求助，性工作者莎莉（化名）形容：「我們經常遭受性暴力侵害，它蠶食我的情緒、心理、身體，令人筋疲力竭。性工作者之間，大多數人曾產生自殺念頭，但我們通常埋藏心裏，即使生病，也不敢前往醫院，坦承自己的處境。」
為了解開關鍵族群的心結，使他們勇於求助，無國界醫生實行社區為本的方法，培訓有共同經歷的關鍵族群，讓他們以同儕的角色向其他人提供支援、相關教育與醫療護理資訊。組織認為，他們同時也是社區領袖、心理健康倡導者，以及組織在當地去除歧視和污名的重要推手。
莎莉前往無國界醫生的健康中心，原本只為尋求援助，如今她已成為一名同儕教育者，決心幫助其他關鍵族群。她喜歡將創意融入支援工作，並說：「有時我會融入戲劇元素，『演出』不同情境，幫助他們了解情況及需要。我也曾受創傷，知道每個人都有脆弱點，所以必須溫柔以待。」
無國界醫生致力讓關鍵群體無懼歧視、污名前往求醫，同時亦積極對抗污名的情況，令他們更容易獲得基本服務。目前，組織在蒙巴薩設有3間健康中心，向當地關鍵族群提供基本醫療護理、性與生殖健康護理，以及心理健康支援，在2024年，組織已救治了3670位性暴力倖存者。
撰文︰無國界醫生